الرعاية الصحية العامة والتأمين الصحي في إسبانيا

منذ عام 2018 أُعيد الحق الشامل في الرعاية الصحية العامة لكل المقيمين في إسبانيا، بمن فيهم الأجانب في وضع غير نظامي بشروط الإقامة الفعلية والتسجيل البلدي، وعموماً تُعالَج الحالات الطارئة والحمل والقاصرون دائماً.

• العاملون المشتركون في الضمان الاجتماعي وأسرهم لهم حق مباشر، وكذلك المتقاعدون والعاطلون المستحقون للبطالة، وطلاب الاتحاد الأوروبي بالبطاقة الأوروبية.
• وللمقيمين بلا اشتراك أو دخل يمكن الحصول على الحق عبر بيان بعدم وجود تغطية بشروط دخل، وتختلف الطريقة بحسب المنطقة.
• ويشمل حق الرعاية الأطفال منذ الولادة.
• اسأل مركزك الصحي أو الخدمات الاجتماعية عن وضعك الدقيق.

الخطوات: أولاً سجّل نفسك في البلدية (padrón)، ثم احصل على رقم الانتساب للضمان الاجتماعي (número de afiliación) إن كنت تعمل أو قدّم طلباً عبر مكتب الضمان الاجتماعي (INSS/TGSS) لتحديد أهليتك.

• ثم توجّه إلى المركز الصحي (centro de salud) التابع لعنوانك ومعك جواز السفر وNIE وشهادة التسجيل وعقد العمل أو إثبات الأهلية، واطلب تسجيلك وتخصيص طبيب أسرة وبطاقة.
• قد تُمنح البطاقة فوراً أو ترسل بالبريد، وتحمل رقمك الصحي (CIP).
• في بعض المناطق تُطلب عبر الموقع الإلكتروني للمنطقة.
• احتفظ بالبطاقة دائماً وقدّمها في كل زيارة.
• وأخبر المركز عند انتقالك إلى منطقة أخرى، فتحتاج إلى بطاقة جديدة.

تغطي الرعاية الصحية العامة زيارات طبيب الأسرة والأطفال والتحاليل والأشعة والاختصاصيين بإحالة والمستشفيات والجراحة والولادة والطوارئ وبرامج التطعيم والصحة النفسية.

• الأسنان للبالغين محدودة (خلع وعلاج التهابات) وتحتاج أغلب الخدمات إلى دفع خاص، مع تغطية أوسع للأطفال في برامج.
• الأدوية بوصفة يُدفع جزء من ثمنها (copago) بنسبة تتراوح غالباً بين الأربعين والستين في المئة للعاملين بحسب الدخل، وعشرة في المئة للمتقاعدين مع سقف شهري، ومجاناً لبعض الفئات وحالات المرض المزمن الشديد.
• وقد تطول قوائم الانتظار للاختصاصيين والجراحات غير العاجلة.
• تتوفر ترجمة وخدمات لغوية في كثير من المراكز، فاسأل عنها.

يشتري كثير من الإسبان والمقيمين تأميناً صحياً خاصاً (seguro médico privado) لدى شركات كـ Sanitas وAdeslas وAsisa وDKV وMapfre لتقليل الانتظار واختيار الطبيب والاختصاصيين والحصول على غرف مفردة وتغطية الأسنان.

• تتفاوت الأقساط بحسب العمر والتغطية وقد تبدأ من نحو خمسين إلى مئة يورو شهرياً للبالغ.
• اقرأ الاستثناءات وفترات الانتظار (carencia) والمرض السابق (preexistencias) وحدود التغطية قبل الشراء.
• بعض المهاجرين الجدد يحتاجون إلى تأمين خاص كشرط لتصريح الإقامة (كإقامة بلا عمل أو تأشيرة الدراسة).
• وبعض أصحاب العمل يقدّمونه كميزة.
• وقارن بين عدة عروض ولا تشترِ ما لا تحتاجه.

للمقيمين غير المشتركين بالضمان ولا يستوفون شروط الدخل يمكن إبرام «الاتفاقية الخاصة» (convenio especial) مع الضمان الاجتماعي مقابل قسط شهري يبلغ نحو ستين يورو لمن هم دون الخامسة والستين وأكثر لمن تجاوزوها، وتمنح رعاية تشبه العامة بشروط إقامة سابقة لا تقل عن سنة.

• تُقدَّم الطلبات لدى مكتب الضمان الاجتماعي.
• وفي حال الطوارئ يُعالَج أي إنسان بغض النظر عن وضعه، ولا يُسأل عن وضعه القانوني قبل الإسعاف.
• ولمن هم في وضع صعب تتوفر عيادات غير حكومية ومنظمات كـ «أطباء العالم» (Médicos del Mundo) والصليب الأحمر التي تقدم رعاية مجانية.
• لا تتجنب الطبيب بسبب الخوف من الإبلاغ، فالبيانات الصحية سرية.

ما tarjeta sanitaria؟